男性更年期

男性更年期障害

更年期障害は、女性特有のものではありません。男性においても、加齢による男性ホルモンの低下（LOH症候群：加齢男性性腺機能低下症候群）、心身の過度のストレスなどが原因となって、動悸・頭痛・発汗・ほてり・のぼせ・手足の痺れ・倦怠感・無気力・不眠・うつ・性機能障害など、様々な症状が現れます。
男性更年期障害の診断は主に、問診と採血で行います。治療法は様々ですが、LOH症候群の場合は、減少した男性ホルモンを注射で補充する「男性ホルモン補充療法」が一般的です。まずは一人で悩まずにご相談ください。

費用

当院では、治療を開始するにあたっての問診による診察、検査（テストステロン＆PSA採血）、腹部超音波検査などすべて自費診療による診察を行っています。

初診

3,000円（税別）

テストステロン検査

3,000円（税別）

PSA検査

3,000円（税別）

腹部超音波検査

5,000円（税別）

ホルモン補充療法前
初回血液検査

5,000円（税別）

男性ホルモン筋肉注射
（エナルモン 125mg）

3,000円（税別）

定期検査（３ヶ月間隔）

5,000円（税別）

実際の治療

• （1）医師の診察があります。問診票（AMSスコア）を記入してもらいます。
• （2）血液検査（テストステロン、PSA、一般血液検査）。
• （3）腹部超音波検査で、前立腺および、腹部全体をチェックします。
• （4）問診・血液検査・超音波検査の総合的な結果を見て、テストステロン注射を行うかどうかを相談します。

治療期間

治療期間は、状態をみながら、相談しながら決めます。
ホルモン補充療法は一般的には綿密に血液検査を行いながら、2～4週間毎に2～10回ほど行います。
つまり、標準的なホルモン補充療法は半年位かけて根気良く治療を行うことが多いのです。

テストステロン補充療法が行えないケース

テストステロン補充療法を行う時に、どのような事に注意すべきですか？
前立腺がん・乳がんのある場合、これらのがんの疑いがある場合は、テストステロン補充療法を行うことができません。 睡眠時無呼吸症候群や重症の前立腺肥大症など、治療を行うことが難しい場合もあります。 治療が可能かどうか、御相談下さい。

テストステロン補充療法の除外基準

• 前立腺がん
• 治療前PSAが2.0ng/ml以上 ※ただし，2.0ng/ml以上4.0ng/ml未満の場合は慎重に検討し治療する
• 中等度以上の前立腺肥大症
• 乳がん
• 多血症
• 重度の肝機能障害
• 重度の腎機能不全
• うっ血性心不全
• 重度の高血圧
• 夜間睡眠時無呼吸

テストステロン補充療法の副作用

テストステロン補充療法による副作用には、下記のようなものがあります。

• 多血症（赤血球が増える）
• 肝機能の異常・脂質代謝異常
• 前立腺肥大症・前立腺がん、乳がんの悪化
• 睡眠時無呼吸症候群の悪化
• 女性化乳房、ざ瘡（にきび）、皮膚（頬など）が赤くなる
• 行動・気分の変化

副作用として最も頻度が高いのは、多血症・肝機能の異常などです。 3～6ヶ月ごとに血液検査を行うことをお勧めしています。

子供を作りたいと考えている場合

特に注意を要するのは、子どもをつくりたいと思っている患者様です。
テストステロン補充療法を行うと、次第に精巣（睾丸）が小さくなり、3～6ヶ月で精子の数が少なくなり、場合によっては無精子となります。
このような場合、高度な不妊治療（対外受精・顕微授精など）が必要となる可能性があります。
子どもをつくりたいと思っている患者様は、テストステロン補充療法を行うべきではありません。

性病検査

症状はないが、性病の可能性がある場合、あるいは念のため調べてみたい方はご相談ください。